一级指标

二级指标

评估标准

1.身体自理能力

1.1进食

1.在合理时间内，独立使用餐具将食物送入口中、咀嚼、吞咽。（0分）

2.需要别人协助，如切碎、搅拌等或只能使用汤匙进食。（3分）

3.自己取食困难，完全需要别人帮助或耗费时间过长。（5分）

1.2个人卫生

1.能独立完成洗头、洗脸、洗手、刷牙、梳头、剃须等个人卫生活动。（0分）

2.需要部分协助或只能完成部分活动。（3分）

3.完全需要帮助。（7分）

1.3洗澡

1.能够独立洗澡。（0分）

2.需要部分协助。（3分）

3.完全需要帮助。（7分）

1.4穿脱衣裤

1.能独立完成穿脱衣裤鞋袜。（0分）

2.在别人的协助下，能完成一半以上的动作。（3分）

3.完全需要帮助。（7分）

1.5如厕及大小便

1.能独立完成如厕，大小便能自我控制。（0分）

2.基本上能自行如厕和使用便盆，偶尔失禁（每周不超过一次）。（1分）

3.大小便能自我控制，需要别人协助才能如厕或使用便盆。（3分）

4.经常失禁，需要别人协助才能如厕或使用便盆。（5分）

5.完全失禁，完全需要别人帮助。（10分）

1.6移动

1.能独立完成站立、床椅转移、行走（45米以上）、上下楼梯等。（0分）

2.需要轻扶或口头指导等轻微协助。（1分）

3.需要用力协助才能站立、转移、行走，不能上下楼梯。（5分）

4.卧床不起，完全需要帮助才能移动。（10分）

2.日常生活能力

3.1使用电话

1.独立使用电话，包括查电话簿、拨号等。（0分）

2.仅能拨熟悉的电话号码。（1分）

3.仅会接电话，不会拨电话。（2分）

4.完全不会使用电话或不适用。（3分）

2.2外出购物

1.独立完成所有购物需求。（0分）

2.独立购买日常生活用品。（1分）

3.每次外出购物都需要有人陪。（2分）

4.完全不能外出购物。（3分）

2.3烹饪

1.能独立烹饪一顿适当的饭菜。（0分）

2.能将已经做好的饭菜加热。（1分）

3.完全需要别人帮助。（2分）

2.4料理家务

1.能做较繁重的家务或偶尔需要帮助，如搬动家具、擦地板、擦窗户等。（0分）

2.只能做较简单的家务，如洗碗、铺床、叠被等。（1分）

3.能做较简单的家务，但达不到可接受的整洁程度。（2分）

4.完全需要别人帮助。（3分）

2.5洗衣服

1.能自己清洗所有衣物。（0分）

2.只能自己清洗小件衣物。（1分）

3.完全不能自己清洗衣物。（2分）

2.6外出

1.能独立搭乘公交、出租车或自己开车、骑车外出。（0分）

2.能独立搭乘出租车外出，但不便搭乘公交外出。（1分）

3.外出需要别人陪同协助。（2分）

4.完全不能外出。（3分）

2.7服用药物

1.能按照医嘱在正确时间正确服务用药物。（0分）

2.需要提醒或少许协助。（1分）

3.如果别人事先准备好药物，能自行服用。（2分）

4.不能自己服用药物。（3分）

2.8处理财务

1.能独立处理财务。（0分）

2.只能处理日常生活用品的购买。（1分）

3.完全不能处理财务。（2分）